كلبي مزق لها ACL (CCL)! TPLO مقابل TTA مقابل بدائل الجراحة

كلبي مزق لها ACL (CCL)! TPLO مقابل TTA مقابل بدائل الجراحة

كنا نخطط لأخذ نزهة كعائلة ، حتى Sedona Arizona على West Fork Trail. قمنا بتعبئة أنفسنا ، وإعداد وجبات الغداء ، وتجهيز الأطفال للذهاب ، وتحميل كل شيء في الشاحنة. في قرار اللحظة الأخيرة ، قررنا أن نتخذ كلب الدرواس الأمريكي لدينا في الرحلة معنا.

كنا نظن أنها ستكون نزهة رائعة وأنها ستبلي بلاءً حسناً مع رحلة قصيرة في البرية. في عالم مثالي ، كنا سنذهب جميعًا في رحلة مثالية كعائلة عبر الغابة.



لكننا لا نعيش في عالم مثالي وكان هناك المزيد في المتجر لطفل الدرواس لدينا.

كيف مزقت كلبي لها ACL (CCL)

أدخلنا أطفالنا إلى السيارة ، وكانت Freyja متحمسة للغاية للذهاب معنا لدرجة أنها قفزت مباشرة إلى الشاحنة ، وعلى استعداد للذهاب في مغامرة. تجولنا عبر فينيكس ، ووصلنا إلى شمال سكوتسديل وقررنا التوقف عند إن آند آوت برجر للحصول على شيء نأكله. لقد قفزنا جميعًا وعندما قفزت Freyja ، كان بإمكاني أن أخبر شيئًا عنها كان مختلفًا قليلاً. بدت نشطة تمامًا كما كانت عادةً ، لكنها كانت تفضل قليلاً ساقها اليمنى الخلفية.



Dog Tore ACL (CCL) - TLPO TTA والإدارة المحافظة

لقد ذهبت إلى الطبيب البيطري من قبل بسبب إصبع في إصبع القدم الذي كانت تمضغه وتورم عليها ، لذلك نظرنا إلى مخلبها ولم نجد شيئًا. لقد عانت أيضًا من بعض آلام النمو الصغيرة كجرو (ربما في نفس الساق) لذلك اعتقدنا أننا سنمنحها بعض الوقت فقط لأنها لم تتصرف بأذى شديد.



عدنا إلى السيارة ، وبدا أنها تفضلها بلطف شديد ، لكن ذلك لم يمنعها من التحرك ، لذلك قررنا القيام بالرحلة. سافرنا إلى سيدونا ، وكانت لا تزال تفضل ساقها الخلفية عندما نزلنا من السيارة في موقف سيارات أوك كريك كانيون. بدأنا المشي وبدا أنها تثق به أكثر مع مضينا ، لذلك قررنا الاستمرار.

جعلتها Freyja طرقًا جيدة في الارتفاع قبل أن تبدأ حقًا في تفضيل الساق. جلسنا كعائلة لتناول بعض الوجبات الخفيفة ، ودخلت النهر. عندما فعلت ذلك ، انزلقت وعندما خرجت من الماء ، كانت تفضل ساقها على الفور بقوة أكبر من ذي قبل. إنه لأمر جيد أننا لم نصل إلى الوادي ، لأنه بوزن 130 رطلاً ، ربما كنت سأواجه صعوبة في حملها.



في طريق العودة إلى السيارة ، كان من السهل رؤية شيء ما حدث في تلك المرحلة. لم تكن تتأرجح ، لكنها كانت تفضل بشدة ساقها على طول الطريق للخروج من الوادي والعودة إلى السيارة. لقد فعلت بعض الأبحاث حول دموع الرباط الصليبي الأمامي في الكلاب عندما كانت أصغر سنًا ، لأننا كنا نخشى أن يحدث لها ذلك كجرو. من المحتمل أنها بدأت المسيل للدموع في وقت مبكر ، لكنها تجاوزتها من خلال الإدارة المحافظة دون علمنا بذلك.

التشخيص

Freyja لديه كلب الدرواس الذكورأهتريد كلب الدرواس الرقيق'التي تم إقرانها بها ، وعندما كانت تتشدد عندما جاء للعب ، كنا نعلم أننا بحاجة إلى الفصل بينهما. أخذناها إلى الطبيب البيطري في نفس الصباح ، بعد أن أبقينا صغارنا بعيدًا عن بعضها البعض حتى تستريح.

جاءت الطبيبة وأجرى بعض الفحوصات البدنية الأساسية ، والتي تضمنت اختبار الجلوس وتدوير ركبتها لمعرفة ما إذا كانت تعاني من الألم. كشف اختبار الجلوس على الفور أن ساقها ممدودة وأوصى الطبيب البيطري بأن يكون لدينا أشعة سينية لكلبنا.



عادت الأشعة السينية وكان بإمكانك رؤية تمزقها في الصور الشعاعية. ثم شرع الطبيب البيطري في تزويدنا بالخيارات. كان لدينا أيضًا المزيد من الأخبار السيئة - الركبة تنكسية ، لذلك كانت هناك فرصة بنسبة 50/50 أن ينتهي الأمر بركبتها الأخرى في نفس القارب في مرحلة ما من حياتها.

خياراتنا: الإدارة المحافظة ، TLPO أو TTA

أولاً وقبل كل شيء ، الرباط الصليبي الأمامي هو في الواقع المصطلح البشري للرباط الصليبي الأمامي. في الكلاب ، يطلق عليه في الواقع الرباط الصليبي القحفي. أطلعنا الطبيب البيطري على اختلافات الأسماء قبل مناقشة خيارات العلاج لدينا ، وبهذه الطريقة كان لدينا فهم أساسي لتشريح الكلاب.

عندما كان الطبيب البيطري يناقش خياراتنا ، كل ما استطعت رؤيته هو الأموال التي يتم امتصاصها من صندوق الكلية لأطفالنا. كنت أعلم أن الجراحة ستكون مكلفة للغاية وأخشى حدوث الأسوأ. نتيجة لذلك ، نظرنا في جميع خياراتنا وعملنا في طريقنا للعودة إلى ما كان الأفضل لصحة Freyja على المدى الطويل.

إدارة المحافظة

كان الخيار الأول الذي نظرنا فيه هو إدارة المحافظة. أعتقد أن الجميع يفكر في هذا أولاً. خاصةً لأنك إذا أجريت بحثًا كافيًا ، فستجد أشخاصًا على كلا وجهي العملة أفضل طريقة لعلاج الكلاب التي لديها تمزق في الرباط الصليبي الأمامي.



إذا كنت لا تعرف ما هي الإدارة المحافظة ، فهي في الأساس تدير ألم الكلب ولا تعالج المشكلة الأساسية التي تسبب المشاكل. إنه مشابه جدًا لعلاج الأعراض وعدم إصلاح الحالة الفعلية التي تسبب الألم لكلبك في المقام الأول. أستطيع أن أرى هذا منطقيًا بالنسبة لشخص لديه كلب عجوز لا يريد أن يمر الجرو بفترة نقاهة طويلة من الجراحة.

في الواقع ، يقسم بعض الناس أن الإدارة المحافظة هي كل ما تحتاجه. ولكن بعد تمزق جزئي في الكفة المدورة الخاصة بي ، علمت بشكل مباشر أنها لن تعود إلى نفسها أبدًا بنسبة 100٪ إذا تعاملنا مع إصابتها بشكل متحفظ. كنا سنشعر بشكل مختلف لو كانت كلبة أكبر سنًا ، لكن في عمر 18 شهرًا ، علمنا أن أفضل أيامها كانت تسبقها.

على الفور استبعدنا الإدارة المحافظة لأننا علمنا أنها لن تمنعها من التواجد مع صديقتها المقربة أوتريد فحسب ، بل خطر الإصابة بالتهاب المفاصل في سن مبكرة كان احتكاك العظام معًا أمرًا حقيقيًا. نظرًا لأننا اخترنا عدم المشاركة في الإدارة المحافظة ، فقد أحالنا طبيبنا البيطري إلى أخصائي الركبة للتشاور معنا حول Freyja.

بعد أن التقينا بالجراح ، قدم لنا الخيارين المتبقيين ، TTA أو TLPO.



ما هو TTA؟

TTA تعني تقدم الحدبة الظنبوبية. هذا يعني في الأساس أنهم قطعوا عظم الساق ودفعوه للأمام. بمجرد أن يتم تطويره ، يقومون بتثبيته عن طريق ربط الصفائح بعظم الركبة وتركها سليمة. إنه إجراء نجح بشكل جيد للعديد من الكلاب ، خاصة تلك التي مزقت أربطة الركبة في ركبتها.

السبب الرئيسي الذي اخترناه ضد TTA هو أن الجراح في منطقتنا أوصى TLPO لجرونا. شعر أنه سيكون أقل تطفلاً بالنسبة لها ، معتبراً أنها مزقت فقط أحد أوتار ركبتها وليس كليهما.

اختيارنا: TLPO

اخترنا جراحة TLPO ، وهي اختصار لقطع العظم لتسوية الظنبوب. إنها الطريقة الأكثر شيوعًا لعلاج تمزق الرباط الصليبي الأمامي للكلب. تقوم الجراحة بشكل أساسي بحلق العظم في المنطقة التي ينقص فيها الوتر.



هذا يسمح للعظام بالتحرك بحرية دون إحداث احتكاك ، ومنع التهاب المفاصل المبكر في الجرو. أصبحت هذه الطريقة أكثر انتشارًا خلال العشرين عامًا الماضية كطريقة فعالة في علاج تمزق الرباط الصليبي الأمامي.

الجدول الزمني لاستعادة TLPO

لسوء الحظ ، هناك وقت طويل للتعافي مع TLPO. كانت Freyja تبحث في 8 أسابيع من إعادة التأهيل ، والتي تضمنت الانفصال عن أفضل صديق لها في الأسابيع القليلة الأولى. كان هدفنا هو إبقائهم منفصلين تمامًا حتى انقضاء فترة التعافي التي تبلغ 8 أسابيع ، ولكن هذا لم يكن صحيحًا لأننا أردنا أن يكونوا معًا ، وأن تتم إدارتهم بشكل فعال للغاية.

الكلب CCL جراحة ما بعد المسيل للدموع

باختصار ، أدناه هو الجدول الزمني الذي تمسّكنا به أثناء رعايتنا لركبة Freyja للعودة إلى حالتها الصحية على مدار 8 أسابيع.

أول أسبوعين:



  • ارتداء الياقة الإليزابيثية
  • لا يوجد تفاعل مع الكلاب الأخرى
  • ممارسة يومية محدودة في الفناء الخلفي
  • مقود محمول باليد في جميع الأوقات في الفناء الخلفي
  • إستخدم ارفع الحزام لدعم رجليها الخلفيتين في كل الأوقات

أسابيع 2-4

  • اسمح لـ Freyja و Uhtred بالتواجد في نفس الغرفة ، ولكن فقط في صناديق منفصلة
  • إزالة الياقة الإليزابيثية
  • يمشي يوميا حول المبنى
  • مقود محمول باليد في جميع الأوقات في الفناء الخلفي

أسابيع 4-6

  • السماح بالإشراف على التنشئة الاجتماعية لفريجيا وأوتريد ، فقط أثناء المشي اليومي معًا
  • يمشي يوميا حول المبنى
  • اسمح لـ Freyja بالتجول في الفناء الخلفي بعيدًا عن المقود لمدة 5 دقائق أثناء الإشراف

أسابيع 6-8

  • يمشي يوميا. 5 أميال إلى 1 ميل
  • تحدث جولات المشي مع Freyja و Uhtred
  • السماح بالتنشئة الاجتماعية الخاضعة للإشراف على مقود حول المنزل وأثناء المشي

الأسبوع 8+

  • العودة إلى مستويات النشاط الطبيعي
  • أوصي بالأسبوع 8 إلى 9 أنك ما زلت تشرف على التفاعلات مع الكلاب الأخرى

بمجرد وصولنا إلى الأسبوع الثامن ، كان Freyja يتصرف بشكل قريب جدًا من المعتاد. يمكنك أن تقول إنها لا تزال تتعلم الثقة في ساقها والاعتماد عليها مع العلم أنها لن تؤذي في كل مرة تفعل ذلك. ولكن في هذا الوقت سمحنا للكلابين باللعب معًا في مكان خاضع للإشراف بالخارج ، وكانت هذه هي المرة الأولى التي رأيناها تفعل ذلك منذ ما قبل الجراحة.

كان الجزء الأصعب من الجراحة بالنسبة لنا هو إدارة ما بعد الجراحة. يحب أطفالنا كلب الدرواس لدينا ، وهم يحتضنونهم ويلعبون معهم بانتظام. كما أنه من الصعب للغاية مراقبة كل من الكلاب وإدارتها لأن كلاهما لا يزال يتمتع بخصائص جرو ويحب لعب العض والقفز والمصارعة باستمرار. إذا قمت بذلك في وقت مبكر جدًا بعد الجراحة ، فإنك تخاطر بإزاحة اللوح أو المسامير ، مما يعيدك إلى مستشفى الحيوان للجولة الثانية من الجراحة ، والبدء من جديد.

كانت أكبر الوجبات الجاهزة التي حصلنا عليها هي بدء إعادة التأهيل والبدء في وقت مبكر. عندما تختار TLPO ، يمكن للكلب أن يبدأ في وضع وزن على ساقه على الفور تقريبًا وهو ما يتعارض مع الحكمة التقليدية. لكنها بدأت تثق حقًا بما شعرت به ساقها بعد حوالي 2-3 أسابيع. يمكنك رؤيتها تبدأ في اكتساب الثقة بمرور الوقت بأنها ستعمل بالطريقة التي ينبغي لها.

يبلغ متوسط ​​وقت الشفاء حوالي 8 أسابيع ، على الرغم من أنني أستطيع رؤية الكلاب الأكبر سنًا و / أو الأضعف تستغرق وقتًا أطول. كلب الدرواس لدينا عنيد ويلعب من خلال الألم ، لذلك تعافت في النهاية الأسرع من طيف الشفاء.

علامات التحذير من تمزق CCL وأعراضه

تجاهلنا الإشارات التحذيرية من كلبنا في وقت مبكر عندما كانت صغيرة. كانت مصابة بالركبة عندما كانت جروًا ، ربما في نطاق 8-10 أشهر. طلب منا الطبيب البيطري إعطائها بعض الأدوية المضادة للالتهابات والتي بدا أنها تساعدها على التحسن. الحقيقة هي أنها أخفت أعراضها.

نعتقد في الواقع أنه على الرغم من أن العرج كان طفيفًا جدًا ، إلا أنه بدأ عندما كانت جروًا. من الشائع جدًا أن يصاب الكلب بتمزق طفيف جدًا ويتعافى منه دون أن يبدو أسوأ من التلف. عندما يحدث هذا ، فإنها مسألة وقت فقط قبل أن يصبح التمزق أكثر عدوانية وينتهي به الأمر إلى إجراء عملية جراحية. عندما تكون في شك ، اصطحب كلبك دائمًا إلى الطبيب البيطري لفحصه.

تكاليف جراحة TLPO

ربما تخطيت قصة Freyja وتريد فقط اللحم والبطاطا ...

كم من المال سيكلفني هذا التمزق في الرباط الصليبي الأمامي لإصلاحه؟

لا توجد إجابة مؤكدة هنا ، ولكن توقع أن تدفع في حدود 3500 دولار إلى 5500 دولار مقابل الجراحة. كانت فاتورتنا النهائية حول علامة 4800 دولار ، وقد اتصلنا بها. بعد أن حصلنا على الاقتباس الأول ، اتصلنا بمركزين للجراحة متخصصين في تمزق الرباط الصليبي الأمامي للكلاب ، وانتهى بنا الأمر مع المركز الأول لأن الطبيب البيطري كان جيدًا جدًا.

لذلك كان لدينا حوالي 4800 دولار للجراحة. حتى لم نكن. تبين أنني كنت لا أزال أدفع مقابل سياسة الحيوانات الأليفة الصحية الكاملة على الصعيد الوطني التي اعتقدت أنني ألغيتها. لقد بحثت عنه وأدركت أنني نسيت الاتصال وإلغاء السياسة في اليوم الذي كنت أنوي القيام بذلك في الأصل.

التأمين على الصعيد الوطني للإنقاذ

أنا من النوع الذي سيشتكي بجنون إذا كان هناك شيء غير صحيح ، لكنني سأثني على الشركة إذا فعلت شيئًا يخدم العميل بشكل صحيح. تبين أن التأمين على الحيوانات الأليفة في Nationwide ليس من السهل فهمه فحسب ، بل إنه صادق في كلمتهم.

تجربتي على الصعيد الوطني مع جراحة الرباط الصليبي الأمامي

كان علينا دفع فواتير الطبيب البيطري من جيوبنا. ولكن بمجرد حصولنا على الإيصالات ، قدمت مطالبات مفتوحة عبر الإنترنت لإجراء عملية جراحية لـ Freyja وقمت بتحميل المستندات الخاصة بي. كان الأمر بسيطًا جدًا. لدي خصم ومن ثم تغطي Nationwide 90٪ من المبلغ المتبقي بعد استيفاء المبلغ المقتطع.

بعد حوالي أسبوعين ، أودعت شركة Nationwide 4k في حسابي الجاري عبر الأسلاك المباشرة. لقد حملت هذه السياسة لمدة عامين تقريبًا ودفعت فقط عن نفسها بالإضافة إلى أي مشكلات طبية أخرى يواجهها أي من كلابي خلال هذا الجدول الزمني. أنا الآن أعتبر التأمين على الحيوانات الأليفة إلزاميًا على كل كلابي. إذا كنت ستتبنى جروًا سيبقى على قيد الحياة لفترة طويلة ، احصل على التأمين. إذا أصاب كلبك حالة خطيرة مثل السرطان ، فستتاح لك على الأقل خيارات لمناقشة ما إذا كنت تريد علاج كلبك ، أو السماح له بالمرور بسلام.

كنا محظوظين بما يكفي لأن نكون في وضع يسمح لنا بالدفع مقابل جراحة Freyja إذا لم تغطها Nationwide ، لكننا ممتنون جدًا لأنهم فعلوا ذلك نظرًا لتكلفة فصل دراسي من الرسوم الجامعية لأحد أطفالنا. إذا كان لديك كلب أكبر سنًا ، فربما لا تحصل على الأميال من بوليصة تأمين مثل هذه لأنك تعلم أنك قد تضع كلبك في مكانه إذا كانت هناك مشكلة صحية كبيرة. بالنسبة لنا ، دفعت السياسة أرباحًا ، ونحن نحمل الآن تأمينًا كاملاً على الحيوانات الأليفة على كلابنا.

بعد TLPO: بعد عام واحد

من الصعب تصديق أنه قد مر عام كامل منذ أن أجرينا جراحة TLPO. يسعدني أن أقول أنه اعتبارًا من اليوم ، تتصرف Freyja تمامًا كما فعلت قبل أن تعاني من تمزق الرباط الصليبي الأمامي. إنها نشطة ، وتعمل وتحصل على الزوم بشكل روتيني ، مما يجعلها تطير حول منزلنا المغطى بالبلاط.

هل أعتقد أن هذا يعني أنها تستطيع فعل أي شيء تريده؟ لا ، هناك قيود. على سبيل المثال ، أنا لا أخطط لأخذها في نزهة نهارية مكثفة في الصخور إلى برية سيدونا. هناك الكثير من الفخاخ والمزالق التي يمكن أن تستسلم لها في نزهة كهذه. كل ما يتطلبه الأمر هو أن تصبح مخلبًا واحدًا محاصرًا في صخرة تتواءم بطريقة خاطئة لتنتهي في مكتب الطبيب البيطري.

يجب علينا أيضًا توخي الحذر لأن الحالة تنكسية. هذا يعني أنه وراثي وهناك احتمال بنسبة 50٪ أن تعاني من نفس المشكلة الصحية في ساقها الأخرى التي تعرضت لها في المرة الأولى. سنستمر في أن نكون أكثر تحفظًا في كيفية إدارتنا لها ، لكننا نسيرها دائمًا وسنسمح لها دائمًا باللعب على العشب مع صديقتها المفضلة Uhtred.

هل جراحة TLPO مناسبة لكلبك؟

أنت فقط من يمكنه الإجابة على هذا السؤال ، ولكن إذا كان لديك كلب أصغر سنًا - أوصي بشدة بإجراء عملية جراحية إذا كنت تستطيع تحمل تكاليفها. إنه ليس متاحًا للجميع ، ويتطلب بالتأكيد وجود شخص في المنزل يمكنه مراقبة تقدم الكلب ووقت الاستحمام في الهواء الطلق. هذه أشياء يجب أن تخطط لها قبل أن تتبنى جروًا.

القاعدة العامة هي أن عمر كلبك أقل من 7 سنوات ، وخالٍ من الظروف الصحية ذات التأثير الكبير ، لذا يجب عليك اختيار الجراحة (هذا ما أخبرنا به الطبيب البيطري). لكن العامل الأكبر هنا هو التكلفة. إذا لم تكن قادرًا على تحمل تكاليف الجراحة ، فهناك برامج تتيح لك التمويل الجماعي لجراحة حيوانك الأليف ، أو يمكنك إعداد حساب gofundme.

إذا كان كلبك أكبر سنًا ، يمكن أن تكون طريقة الإدارة المحافظة فعالة إذا حصلت على الأدوية المناسبة وراقب الجرو الخاص بك عن كثب بحثًا عن أي آثار جانبية. في النهاية يمكنك أنت فقط الإجابة على السؤال هنا ، وعليك أن تفعل ما تشعر أنه في مصلحة كلبك.

افكار اخيرة

لقد كانت رحلة برية منذ أن مزقت كلب الدرواس رباط ركبتها وأرسلتنا إلى حفرة الأرانب لإصلاحها. آمل أنه بعد قراءة قصتنا ، ستفكر في ما تعتقد أنه الأفضل لكلبك إذا انتهى بك الأمر في نفس الموقف. من المحتمل أن ينتهي بنا الأمر إلى الحاجة إلى استكمال مفاصلها في وقت لاحق من الحياة ، أو وضعها على غذاء عالي الجلوكوزامين.

إذا لم يكن هناك شيء آخر ، احصل على تأمين الحيوانات الأليفة! إنها أرخص إذا حصلت على تغطية كارثية ، والتي ستخفف من فواتير كبيرة كهذه إذا كان لديك تأثير صحي كبير على الجرو الخاص بك. التغطية الصحية الكاملة رائعة إذا كان لديك كلاب كبيرة ، لأنه كلما زاد حجمها - زاد كل ما يحتاجون إليه.

تعليقات